Stylegent

Синди Мориарти беше едва на 39 години, когато започна да се бори с безсъние, умора, главоболие и промени в настроението. „Най-глупавите неща биха ме провокирали и тогава щях да плача“, казва Мориарти, мениджър на Health Canada в Отава. Симптоми като нейните могат да засегнат жените още в средата на 30-те, когато те преживеят менопаузата или нейната прелюдия: перименопауза. Не е лесно да се живее с горещи вълни и нощно изпотяване, особено когато те могат да продължат до пет години. Но какво можете да направите? Когато изследванията хвърлят съмнение за хормонозаместителната терапия (ХЗТ) - един път реакцията на коляното при менопауза - вашето решение просто стана много по-трудно. Трябва ли да приемате ХЗТ въпреки известните рискове? Билки ли действат? Каква разлика правят промените в начина на живот? Ето как да определите какво ще работи за вас.

Бурен дебат на хормоните
Малко жени са пропуснали неотдавнашното предупредително предупреждение на Канадското общество за борба с рака срещу дългосрочната употреба на комбиниран естроген-и-прогестин ХЗТ или резултатите от изследването на ХЗТ за женско здраве (WHI), което отне на света бурята преди две години. Това проучване на 16 608 жени разкри, че тези, които приемат комбиниран ХЗТ, са по-склонни да развият рак на гърдата и кръвни съсиреци и да преживеят инфаркт и инсулт, отколкото жените, приемащи плацебо. В резултат на това част от изследването е спряно рано.

Шейла Лумсден-Греъм, 61-годишна жителка на Халифакс, взимаше ХЗТ, за да отблъсне горещи вълни от 20 години, когато чу новината. "Когато разберете, че това, което правите, може да съкрати живота ви, това се разстройва", казва тя. В рамките на осем седмици тя беше напълно изключена от HRT. Оттогава тя е диагностицирана с рак на гърдата и се чуди дали ХЗТ повишава риска. Тя не беше единствената, която изостави терапията: три и половина милиона по-малко жени приеха ХЗТ през 2003 г., отколкото две години по-рано, според IMS Health Canada.


Предвид опасенията - включително последните данни, отбелязващи, че комбинираната ХЗТ не подобрява общото физическо или психическо здраве и всъщност увеличава риска от деменция и уринарна инконтиненция - защо девет милиона жени все още са под някаква форма на ХЗТ? И защо, ако изследването само с естроген на WHI установи също, че самият естроген може да повиши риска от инсулт (но не и рак на гърдата), то Обществото на акушер-гинеколозите и Канада (SOGC) настоява, че ХЗТ „остава безопасна и ефективна вариант за краткосрочно лечение на умерени до тежки симптоми на менопаузата ”?

На първо място, резултатите от първоначалното WHI проучване не бяха всички лоши. Жените, приемащи комбиниран ХЗТ, претърпяха по-малко случаи на колоректален рак, фрактури на тазобедрената става и нарушения на съня и изпитаха подобрена подвижност. Освен това, тъй като средната възраст за влизане на жени в изследването на WHI е била 63, а две трети от тях са с наднормено тегло, резултатите могат да не се отнасят за по-младите по-здрави жени. „Какво бих казал на здрави жени, които се насочват към менопаузата? Изследването на WHI не беше всъщност за вас ", казва д-р Дженифър Мери Блейк, началник акушерство и гинекология и корпоративен ръководител, женското здраве в Сънибрук и Женския колеж по здравни научни центрове в Торонто. Тя казва, че комбинираната терапия с ХЗТ е най-добрият вариант за лечение на симптоми на менопауза, като горещи вълни, нощно изпотяване и промени в настроението.

Поставянето му в перспектива
Казано в перспектива, д-р Блейк казва, че повишеният риск от рак на гърдата е същият като другите рискови фактори като раждане късно, преживяване на менопауза по-късно в живота или затлъстяване. Жените не трябва да разчитат на това, за да предотвратят сърдечни заболявания, казва тя. „Но за овладяване на тревожните симптоми на менопаузата при жени, които нямат други рискове за здравето, ХЗТ остава безопасна и ефективна терапия.“


Д-р Блейк също подчертава, че повишеният риск от рак на гърдата е обратим. След като една жена спре да приема ХЗТ, в рамките на една година рискът от рак на гърдата се връща към това, което беше преди приема на лекарствата.

Изследването предполага, че жените и техните лекари трябва да отделят повече време, за да разберат дали ХЗТ е правилното лекарство. „Това не е вълшебен куршум по отношение на това да помогнем на жените да живеят години по-дълго и да имат по-добро качество на живот, но очевидно са от полза за жените с тежки симптоми в краткосрочен план“, казва д-р Тимоти Роу, ръководител на репродуктивната ендокринология и безплодие в Университета на Британска Колумбия. „За симптоматични жени нищо не съвпада.“ Забележете думите „краткосрочен“, но: SOGC препоръчва на жените да приемат само ХЗТ за болезнени симптоми и да преоценяват ситуацията си всяка година със своя лекар.

Тези, които спрат да приемат ХЗТ, трябва да говорят с лекарите си за намаляване на постепенното намаляване. Не го оставяйте на студена пуйка, казва д-р Роу. „Най-лошото е, че жените спират настинка, търпят последиците и се връщат към какъвто и да е хаос, който са имали преди: без сън, чувство на изкълчване, горещи вълни.“ Лумсден-Греъм може да се свърже: тя е имала проблеми със съня, тъй като е излязла от HRT и почти я е карала съпругът луд като пуска климатика през цялата минала зима. Все пак тя никога няма да се върне към лекарствата, независимо колко лоши стават симптомите й.


Естествени селекции
Ако предавате ХЗТ, може да искате да обмислите различни билкови, диетични и лечебни предписания. Те може да не осигурят пълно облекчение, но могат да намалят симптомите.Според Бев Мая, медицински билкар в клиниката за здраве на средния живот в Уесткоуст във Ванкувър, храни като соя и ленено семе и билки, включващи черен кохош и червена детелина, могат да помогнат за справяне с дискомфорта при менопаузата и перименопаузата (вижте Лечими лекарства и Herbal Rx). Тя гледа на менопаузата като на приключение, "чудесно време да обърнете внимание на тялото си."

Мориарти, който реши срещу HRT, прави точно това. „Защо бих въвела хормони, от които тялото ми се отървава естествено?“, Казва тя. До 43-годишна възраст Мориарти също имаше горещи вълни и пламъци. Отговорът й беше естествен прогестерон, крем с рецепта, който прилага на китките и глезените. Тя го комбинира с редовни упражнения и здравословна диета, за да стабилизира настроенията си и да охлади горещите си вълни. „Това не прави всичко, но откривам, че естественият прогестерон работи за мен.“ Не е подходящ за всички. Д-р Роу не винаги го препоръчва поради липса на доказателства за безопасността или ефективността.

Мориарти приема също мултивитамин и витамини С, Е и В6, пробиотик, ацидофилус и добавка за калций-магнезий. Тя също има остеопороза, но не е готова да продължи да приема лекарства за това, вместо това да реши да увеличи тренировките си с тегло и приема на витамин D.

Междувременно производителите на антидепресанти обявяват предимствата на Paxil, Prozac и Effexor като лечение на горещи вълни, раздразнителност и тревожност, причинени от менопаузата. Проучване на 165 жени след менопауза от производителя на Paxil GlaxoSmithKline определи, че лекарството намали тежестта и честотата на горещите вълни с до 65 на сто. Но имайте предвид, че това са мощни лекарства за тежки случаи. „Те са предназначени за хора с депресия, а не горещи вълни“, казва д-р Роу.

Да живеем добрия живот
Поддържането на здравословно тегло с диета, богата на антиоксиданти с ниско съдържание на мазнини и редовно упражняване на тегло, ви помага да управлявате симптомите в менопауза без рецепта. Шведско проучване откри, че само пет процента от изследваните физически жени са имали силни горещи вълни в сравнение с 14 до 16 на сто от тези, които не са правили малко или никакви седмични упражнения. Както пише д-р Сюзън Лав в книгата си, Книгата за менопаузата и хормоните на д-р Сюзън Лав (Три реки): „Ако имаше лекарство, което имаше толкова добри ефекти, колкото упражненията, всички ние ще купуваме в него и ще забогатяваме.“

Лесли Минтер, 57-годишна жена на остров Ванкувър, управлява менопаузата чрез упражнения. Тя беше на ХЗТ пет години, но наскоро спря заради прекомерно кървене. Това я остави да се опита да овладее симптомите си, включително забравяне, безсъние и горещи вълни, естествено.

Миньор е на правия път според доц. Ниши Дхауан и Бал Пава, съоснователи на клиниката за здраве на средния живот в Уесткоуст във Ванкувър. Намаляването на стреса чрез медитация и упражнения като ходене, джогинг и тренировки с тежести могат да допринесат значително за жените, казват те. Изгарянето на цигари и намаляване на алкохола, кофеина и пикантните храни също ще укрепи вашето здраве. Те също така препоръчват локален естроген в кремове, таблетки и пръстени, за да завладеят сухотата на влагалището, още едно разстройство на живота в менопауза.

Минтер яде диета с ниско съдържание на мазнини, богата на антиоксиданти и се радва на ходене, голф, аеробика и йога. Тя също споделя истории за менопауза с приятели и остава информирана чрез четене. „Доволна съм от това къде съм сега“, казва тя.

Претегляне на вашите възможности
Въпреки че няма единствен начин да плавате през менопаузата, съществуват опции, които да улеснят вашето пътуване. Консултирайте се с вашия лекар относно тежестта на вашите симптоми, здравословен статус и фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, рак на гърдата и остеопороза. „Не знам дали най-лошото е свършило или още не е започнало“, казва Мориарти. Независимо от това, тя няма да се бори с него по пътя. „Менопаузата е нещо, което вграждате в живота си и аз ще продължа да го правя по начин, който ми подхожда.“

Билков Rx
Говорете с Вашия лекар дали някоя от следните билки може да Ви бъде полезна. Не забравяйте, че растителните продукти и добавки няма да бъдат напълно тествани и регулирани в Канада до 2006 г. или по-късно. Разговорът с квалифициран лекар по билка може да помогне. Опитайте се да си купите цели билки и да си направите чай от тях, предлага Бев Мая, базирана във Ванкувър медицинска билкарка. Варете в термос за една нощ за максимален ефект.

Черен кохош е естрогенна билка. Той е ефективен антидот срещу горещи вълни, болки в ставите и промени в настроението. Избягвайте, ако имате рак или семейна история на заболяването.

червена детелина е особено полезно във фазата на перименопаузата, казва Мая, тъй като помага за балансиране на хормоналните скокове, които все още произвеждате по естествен начин. Изследванията на ефекта на червената детелина върху горещите вълни показват смесени резултати.

Гинко билоба увеличава циркулацията до мозъка и намалява загубата на памет. Ако го приемате под формата на капсули, Мая предлага да консумирате не повече от 30 милиграма на ден, тъй като приемането на повече може да доведе до главоболие. Не приемайте гинко билоба, ако приемате противовъзпалителни средства, като аспирин и ибупрофен.

Калифорнийски мак и пасифлора предлагат нежен начин за справяне с безсънието. По-силната билка, наречена валериана, също е ефективна, но Мая предупреждава, че може да има обратен ефект, причинявайки будност при 10 на сто от нейните пациенти.

Лекарство за консумация
Насладете се на тези храни, за да се справите със симптомите в менопаузата, казват експерти от женската клиника Westcoast за климата за среден живот във Ванкувър.

Ленено семе съдържа мастни киселини, които усилват здравето и притъмняват горещи вълни, тревожност, безсъние и стрес. Насочете се към четири супени лъжици (60 мл) ленено масло или смлени семена дневно.

Соево брашно, ядки, боб, мляко и тофу съдържат изофлавони, които помагат за намаляване на "лошия" холестерол.

Обезмаслено мляко с калций и витамин D подпомага компенсирането на загубата на кост. Четири чаши (1 L) мляко с ниско съдържание на мазнини или калциева добавка с витамин D ви помагат да получавате 1200 милиграма калций и 800 IU витамин D жени след менопауза.

Лаймска болест

Лаймска болест