Stylegent
Жена държи пакет с противозачатъчни хапчетаСнимка, Гети.

Когато бях на втората си година в университета, превключих контрола на раждаемостта на пластира, мислейки, че това ще ме спаси от почти постоянния ми провал да си спомням да приемам хапчето всеки ден. След необичайно сълзотворен месец седях, ридаейки на леглото си и го разкъсвах от тялото си. Чувствах се по-добре до дни.

Настроението е едно от най-добрите оплаквания, които жените имат за контрол на раждаемостта. „Всеки един лекар е сложил някой на хапчето за контрол на раждаемостта, който е имал някои неблагоприятни ефекти върху настроението“, казва Джерилин Приор, лекар и професор по ендокринология в Университета на Британска Колумбия. „Това не е тайна.“

Но това също не е достатъчно проучено. Така че друг популярен анекдот е този, в който една жена повдига тази промяна в настроението при своя лекар и се казва, че няма доказана връзка между хормоналния контрол на раждаемостта и депресията. Оставя чувството, че опитът й се пренебрегва или, още по-лошо, че всичко е в главата й.


Така че, когато наскоро мащабно датско проучване установи, че жените, приемащи хормонален контрол на раждаемостта, наистина са по-склонни да бъдат депресирани, то премина в вирусна ситуация. По-внимателно разглеждане на изследването обаче разкрива, че макар и първото по рода си да установи тази връзка, ние не сме по-близо до доказване връзката от преди.


Свързано: Гинеколозите използват ВМС. Защо не сме останалите?


Проучването разглежда повече от 1 милион датски жени на възраст между 15 и 34 години и установява, че жените, които използват хормонална контрацепция, са с 23 процента по-склонни да им предписват антидепресанти за първи път. Рискът достигна пик два до три месеца, след като за първи път им беше предписан контрол на раждаемостта.


Експертите обаче твърдят, че въпреки големия си размер, това проучване не може да докаже причината и следствието. „Това [тип проучване] показва само асоциация“, обяснява Роб Дмитришин, медицински директор на Бейския център за контрол на раждаемостта в женската колежа в Торонто. „Знаем, че хората, които пушат, също пият повече алкохол, например. Но това означава ли, че тютюнопушенето причинява пиене? “

Има и въпросът колко значителна е разликата в действителност. Проучването установи, че на 1,7 процента от датските жени, които не приемат хормонален контрол на раждаемостта, ще бъдат предписани антидепресанти. Цифрата е само малко по-висока - 2,2 процента - за тези, които са на нея. "Това означава средно за всеки 200 нови рецепти за хормонални контрацептиви, ще има една допълнителна рецепта за антидепресанти", казва Дмитришин.

И има някои проблеми с качеството на самите данни. Тъй като проучването се основаваше на информация от национални бази данни, изследователите нямаха достъп до подробности за здравето и живота на жените. Въпреки че те контролираха някои променливи, които биха могли да повлияят на резултатите - например, когато жените станат сексуално активни - все още има възможност други фактори, като достъп до здравни грижи или желание да приемат лекарства, да играят роля.



Свързани: От контрола на раждаемостта до плодовитостта, трите големи тенденции в репродуктивното здраве


Изследователите също не откриха това, което се нарича ефект на дозата - че по-високите дози на хормоните за контрол на раждаемостта са по-склонни да доведат до предписания на антидепресанти. Всъщност жените с ВМС са имали най-висок риск от употреба на антидепресанти, въпреки че устройствата имат само 10 процента от хормоните, открити при други видове контрол на раждаемостта.

„Това проучване има важни и значителни ограничения“, казва Венди Норман, приложен катедра за обществено здраве в научните изследвания в областта на общественото здраве и доцент в Университета на Британска Колумбия. "Трябва да се приема с голяма чаша сол."

Това проучване не доказва връзката, но това означава ли, че такава не съществува? Изобщо не, просто означава, че са необходими повече изследвания. Преглед, публикуван през август, който систематично пресява 30-годишни изследвания на комбинираната хормонална контрацепция, посочва, че проучванията обикновено откриват малък брой жени, които са имали неблагоприятни промени в настроението след контрол на раждаемостта. (Освен това се установи, че някои жени намират, че настроението им е по-добро.)

Ако се притеснявате да не се депресирате - или подозирате, че депресията ви е свързана с това, че сте на хапче, повишете го с вашия лекар, казва Приор и попитайте за нехормонални възможности за контрол на раждаемостта. Медният ВМС в частност е високоефективен и напълно без хормони. „Има и други ефективни методи за контрацепция, но [предписването] на хапчето може да бъде като рефлекс“, казва Приор, който предполага, че жените, които могат да бъдат загрижени, винаги могат да преминат към нехормонален метод и да проследят настроението си, за да видят дали се подобрява.

„Със сигурност, ако пациентите ми започнат да се чувстват неразположение по някакъв начин след хормонален контрол на раждаемостта, бих казал, върнете се при мен, за да го обсъдим“, казва Ашли Уодингтън, гинеколог и асистент в университета на Queen's. „Но няма да кажа, че не продължавай този метод, защото това може да ти причини разстройство на настроението. Това просто не е вярно. "

Повече ▼:
Бях щастливо женен с деца. Ето защо направих аборт
Когато става въпрос за аборт, трябва ли медицинските училища да се усмирят?
Жени на годината: 12 канадки, които разтърсиха 2016 година

Лаймска болест

Лаймска болест